O pastilă pentru diagnosticarea apneei obstructive în somn: rezultate promițătoare ale primului studiu pe oameni

În viitor, o pastilă ar putea fi tot ceea ce este necesar pentru a diagnostica apneea obstructivă în somn, o tulburare a căilor respiratorii care poate fi detectată în prezent doar printr-o examinare instrumentală efectuată în timp ce pacientul doarme. Primul studiu clinic pe oameni efectuat în SUA pentru a testa o nouă pastilă ingerabilă care monitorizează respirația și ritmul cardiac are ca rezultat cercetarea americană privind modul în care pastila „inteligentă” funcționează pentru a detecta apneea în somn și care este potențialul său de diagnosticare.

Apneea obstructivă în somn: ce este și de ce este un pericol pentru sănătate

Apneea în somn sau AOS (Apneea Obstructivă în Somn) constă într-oîntrerupere a respirației cauzată de închiderea completă sau parțială a căilor respiratorii superioare în timpul somnului. Simptomul clasic prin care se manifestă este sforăitul puternic, adesea asociat cu treziri bruște, neliniște și mișcări involuntare ale membrelor care fac ca odihna să fie fragmentată și poate duce la somnolență în timpul zilei, lipsă de concentrare și dificultăți în efectuarea activităților zilnice și profesionale normale. În general, aceste episoade se produc de mai multe ori pe parcursul nopții, astfel încât apneea constituie un adevărat sindrom – cunoscut sub numele de OSAS sau Sindromul Apneei Obstructive în Somn – care, pe lângă faptul că are consecințe grave asupra bunăstării celor care suferă de el, are repercusiuni foarte grave și asupra sănătății: este, de fapt, un factor de risc pentru multe boli, în special boli cardiovasculare, cum ar fi hipertensiunea arterială, accidentul vascular cerebral și infarctul, și boli metabolice, cum ar fi diabetul.
În Italia, conform estimărilor Departamentului de Medicină, Epidemiologie, Igienă Ocupațională și de Mediu al Inail, 27 % din populația adultă (peste 12 milioane de persoane) suferă de SAOS moderat-severă și 54 % de SAOS ușoară și mediu-severă. În Statele Unite, apneea în somn ușoară afectează 17,4 % dintre femei și 33,9 % dintre bărbați cu vârste cuprinse între 30 și 70 de ani. Copiii pot fi, de asemenea, afectați de această tulburare. Având în vedere prevalența ridicată a apneei în somn, diagnosticarea precoce a acesteia este esențială pentru a interveni cu cele mai adecvate măsuri corective: noua pastilă „inteligentă” pentru detectarea acestei probleme pare să poată contribui la facilitarea acestui proces. Să vedem cum.

Cum funcționează pilula pentru diagnosticarea apneei în somn

În prezent, diagnosticul de apnee obstructivă în somn se bazează pe polisomnografie, o examinare care utilizează un instrument cunoscut sub numele de polisomnograf pentru a monitoriza o serie de parametri cardio-respiratorii și neurologici în timpul somnului pentru a evalua prezența unei tulburări precum apneea. Aceștia includ activitatea cerebrală, fluxul respirator, saturația, adică nivelul de oxigen din sânge, ritmul cardiac, mișcările membrelor și sforăitul. Examinarea poate fi efectuată fie în spital, fie la domiciliu, datorită potențialului telemedicinei pentru diagnostic și necesită conectarea pacientului la polisomnigraf prin intermediul unor electrozi și senzori speciali în timpul orelor normale de somn, adică pe tot parcursul nopții.
O echipă de cercetători de la Massachusetts Institute of Technology (MIT), West Virginia University și Harvard Medical School a dezvoltat o capsulă specială ingerabilă capabilă să detecteze parametrii vitali din tractul gastrointestinalal pacientului. Datorită unui senzor special, numit accelerometru, care măsoară mișcările abdomenului asociate cu bătăile inimii și respirația, pastila poate înregistra ritmul cardiac și respirator, detectând astfel orice anomalie care ar putea indica sindromul de apnee în somn. Apoi, prin intermediul unei antene fără fir, pilula poate transmite datele către un dispozitiv extern, cum ar fi un computer, pentru evaluare. Rezultatele primului studiu clinic efectuat pe 10 voluntari, publicate în revista Device, sugerează că această pastilă inovatoare de monitorizare a parametrilor vitali (Vitals Monitoring Pill sau VM pill, după cum a fost denumită) poate fi o alternativă la fel de fiabilă și mai convenabilă pentru diagnosticarea acestei tulburări.

Rezultatele studiului clinic pe oameni

Studiul a avut loc la Medicine Sleep Evaluation Center din cadrul Universității West Virginia și a implicat 10 persoane, în vârstă medie de 40 de ani, cu apnee în somn: un total de 57 de ore de date au fost înregistrate pe pilulă. În cursul studiului, voluntarii au fost conectați și la senzorii portabili utilizați în mod normal pentru monitorizarea parametrilor vitali în timpul somnului, astfel încât măsurătorile celor două dispozitive să poată fi comparate. Valorile înregistrate au fost similare, confirmând acuratețea șifiabilitatea pilulei în detectarea bătăilor anormale ale inimii și a frecvenței respiratorii și, prin urmare, validitatea acesteia în diagnosticarea apneei în somn. Noul dispozitiv a demonstrat că poate detecta oprirea respirației, fie atunci când voluntarii își țin intenționat respirația pentru a testa sensibilitatea și răspunsul instrumentului, fie în timpul unui episod real de apnee. Nu au fost raportate efecte adverse legate de ingestia pilulei, care a fost eliminată în mod natural de toți voluntarii, fapt confirmat de radiografiile efectuate două săptămâni mai târziu.
Pe lângă faptul că s-a dovedit eficientă în diagnosticarea apneei obstructive în somn, cercetătorii consideră că noua pastilă ingerabilă ar putea fi utilizată și pentru detectarea depresiei respiratorii induse de opiacee (OIRD), un eveniment foarte asemănător apneei în somn, contribuind astfel la reducerea consecințelor, în termeni de vieți omenești și de daune aduse sănătății, ale unei dependențe care este un adevărat flagel în Statele Unite, provocând aproape 300 000 de decese pe zi. Ideea este de a utiliza noua tehnologie ca bază pentru un dispozitiv salvator care să poată detecta depresia respiratorie cauzată de supradoze și să administreze automat și instantaneu un medicament antagonist opioid pentru a neutraliza efectele acestora. De fapt, mai mult de jumătate din aceste supradoze au loc atunci când persoana este singură și în afara facilităților medicale, astfel încât un instrument de monitorizare capabil să detecteze semnele de detresă respiratorie și să intervină prompt ar putea face diferența în reducerea deceselor și a complicațiilor. Studiile preclinice efectuate pe animale sugerează potențialul acestei aplicații.
Astfel, noua pastilă pare să deschidă calea către o nouă abordare diagnostică practică, fiabilă și fără efecte secundare pentru detectarea apneei obstructive în somn și a altor tulburări respiratorii, îmbunătățind capacitatea și rapiditatea de reacție la aceste probleme și evitând astfel consecințele lor cele mai grave.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *